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  淋球菌有那些分型？

  淋球菌分型的方法有許多，如營養(yǎng)學(xué)分型、血清學(xué)分型、營養(yǎng)型／血清型分類、植物凝集素分型、基因分型等，但最常見的分型方法是前兩種。

  淋球菌營養(yǎng)學(xué)分型是根據(jù)不同淋球菌菌株對(duì)氨基酸和核酸等營養(yǎng)成分的需求不同而進(jìn)行分類的一種方法，是將淋球菌接種于缺少某種營養(yǎng)成分的營養(yǎng)基上觀察其生長情況，從而將菌株分型。目前報(bào)告的淋球菌營養(yǎng)學(xué)分型已達(dá)36型。如AHU常引起播散型淋球菌感染；PcU與男性無癥狀淋球菌感染有關(guān)，其耐藥性相比前者有所增加；Proto、Pro和Arg型多見于口咽部淋球菌感染。淋球菌營養(yǎng)學(xué)分型對(duì)了解地區(qū)間菌株變遷情況，監(jiān)視淋病流行和制定合理防治方案有重要意義。

  淋球菌的血清學(xué)分型是根據(jù)淋球菌外膜蛋白的抗原性來進(jìn)行分型的一種方法。淋球菌的外膜蛋白主要包括PI、PⅡ和PⅢ三種，PI又稱為主要外膜蛋白(MOMP)，分PIA和PIB兩亞類，這些亞類有明顯的結(jié)構(gòu)變異性，具有群和型特異的抗原決定簇，是淋球菌血清學(xué)分型的重要抗原。單克隆抗體技術(shù)的建立促進(jìn)了淋球菌血清學(xué)分型的進(jìn)一步發(fā)展。目前單克隆抗體已成為血清學(xué)分型和診斷的標(biāo)準(zhǔn)試劑。淋球菌血清學(xué)分型被廣泛用于淋病流行學(xué)調(diào)查。

  淋球菌的分型有利于了解淋病的傳播機(jī)制、監(jiān)視淋病流行特征、控制淋病播敢以及研制淋病疫苗等。

  淋球菌為什么會(huì)有耐藥性？

  淋球菌對(duì)多種抗生京都十分敏感，但在世界范圍內(nèi)-耐藥性淋球菌的流行仍十分普遍。常見的耐藥淋球菌有染色體介導(dǎo)的耐青霉素淋球菌(CMRNG)、質(zhì)粒介導(dǎo)的產(chǎn)青霉素酶淋球菌(PP-NG)、質(zhì)粒介導(dǎo)的耐四環(huán)素淋球菌(TRNG)。尚發(fā)現(xiàn)其他對(duì)壯觀霉素、環(huán)丙沙星、頭孢曲松鈉等抗生素耐藥的淋球菌菌株。

  淋球菌的耐藥性主要由質(zhì)粒和／或染色體介導(dǎo)。質(zhì)粒和染色體是淋球菌遺傳物質(zhì)DNA的兩種形式。淋球菌主要通過轉(zhuǎn)化和接合兩種方式進(jìn)行遺傳物質(zhì)交換，從而產(chǎn)生耐藥菌株，并可通過遺傳物質(zhì)的轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致淋球菌耐藥性的擴(kuò)散。經(jīng)過藥物選擇后的突變型淋球菌耐藥菌株，可以較穩(wěn)定地生長、繁殖，同時(shí)將突變的DNA遺傳給子代，使其獲得對(duì)該種藥物的耐藥性。耐藥性淋球菌的流行情況與各國各地區(qū)所使用某種抗生素的多少有密切的關(guān)系，如大量長期地應(yīng)用某種抗生素則該耐藥性淋球菌的發(fā)生率會(huì)增加，反之則減少。對(duì)青霉素、四環(huán)素及壯觀霉素等藥物而言，淋球菌耐藥性的產(chǎn)生使其最小抑菌濃度(MIC)明顯升高-從而導(dǎo)致藥物的不敏感或治療失敗。

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